Nam giới và sức khỏe tình dục

21/02/2011 08:48 GMT+7

TTO - Hơn 800 câu hỏi với hàng trăm trường hợp băn khoăn chung quanh chuyện sức khỏe tình dục của quý ông. Một phần trong số đó đã được các nhà chuyên môn giải đáp nhưng do khuôn khổ thời gian, vẫn còn nhiều băn khoăn khác chưa tìm được câu trả lời.

Chúng tôi sẽ quay trở lại đề tài này ngay khi có điều kiện.

Người vợ không thể mang thai do người chồng bị vô sinh, tinh trùng thiếu-yếu. Tuổi còn trẻ nhưng áp lực công việc, cuộc sống căng thẳng… đẩy người chồng xa lánh “chuyện gối chăn”.

Phóng to
Các bác sĩ khách mời đang tư vấn trực tuyến cho bạn đọc tại tòa soạn Tuổi Trẻ sáng 21-2 - Ảnh: Thanh Đạm

Tuổi ngũ tuần còn “rạo rực” nhưng nhiều ông đã thất bại khi mới vừa “lâm trận”. Không ít nam thiếu niên lo lắng khi xuất hiện “mộng tinh”, hay đột nhiên phát hiện bản thân chỉ thích bạn đồng giới…

Và con vô số những “chuyện khó nói” khác xung quanh vấn đề sức khỏe tình dục nam giới vẫn âm thầm xảy ra.

Buổi tư vấn trực tuyến về các nội dung trên sẽ diễn ra từ 8g - 11g30 ngày hôm nay 21-2 tại tòa soạn Tuổi Trẻ Online.

TS.BS Nguyễn Thành Như - phó chủ tịch Hội Y học giới tính VN, ủy viên Ban chấp hành Hội Y học giới tính Thái Bình Dương; thạc sĩ bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ kiêm trưởng khoa Hiếm muộn; Thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Quốc Chinh - phó giám đốc Trung tâm Sức khỏe sinh sản TP.HCM; bác sĩ CK1 Nguyễn Hồ Vĩnh Phước - trưởng phòng xét nghiệm nam học, khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân sẽ cùng tham gia trả lời.

NỘI DUNG

* Năm nay tôi 35 tuổi, tuy đã có gia đình 4 năm nhưng mỗi lần quan hệ chỉ kéo dài tối đa được khoảng 4 phút. Như vậy có phải yếu sinh lý không? Xin tư vấn cho tôi cách khắc phục. (Lê Tuấn Hùng, 35 tuổi, tuan_hung_2222@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Theo thống kê của Laumann, thời gian quan hệ trung bình từ 5-7 phút, do vậy nếu bạn quan hệ 4 phút thì cũng xem như là đạt yêu cầu. Theo định nghĩa của hội y học giới tính thế giới, gọi là xuất tinh sớm nếu thời gian quan hệ dưới 1 phút và khi đó mới cần điều trị. Trường hợp của anh chưa cần điều trị.

* Cho em hỏi sau khi quan hệ sớm nhất là bao lâu thì có thể phát hiện mang thai? Nếu phát hiện sớm thì có biện pháp nào loại bỏ mà ít nguy hại đến sức khỏe không? Chân thành cảm ơn! (Lê Minh, 23 tuổi, dongchi_hn@)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Sau khi giao hợp 10-14 ngày chúng ta có thể phát hiện được có thai hay không nhờ vào các xét nghiệm chẩn đoán thai như định lượng beta hCG trong máu người phụ nữ hay thử nước tiểu bằng que thử thai. Nếu có thai ngoài ý muốn và được phát hiện sớm, bạn có thể chọn phương pháp phá thai bằng thuốc sẽ nhẹ nhàng hơn. Nếu có nhu cầu, bạn có thể liên hệ và đến khoa Kế hoạch hóa gia đình, bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn chi tiết.

* Hiện tôi 51 tuổi, sau thời gian tôi uống thuốc gút. Bị lên men gan nhưng sau đó “của quý” của tôi không thể cương lên được. Việc sinh hoạt vợ chồng rất yếu. Có phải thuốc điều trị gút đã ảnh hưởng đến việc đó không? (hoàng tân, 51 tuổi, giacnguyen@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của anh chủ yếu là do bệnh gút gây rối loạn cương. Anh nên chú ý vấn đề ăn uống, tập thể dục thường xuyên và kiểm tra nồng độ acid uric máu thường xuyên.

* Em bị chứng nghiện phim sex trên internet, đã có bạn gái nhưng vì giữ cho bạn nên chưa quan hệ tình dục. Cho nên em thường dùng biện pháp thủ dâm, mà dường như là thường xuyên và phát hiện mình có hiện tượng xuất tinh sớm. Khoảng 15 giây là đã xuất tinh. Bác sĩ hay tư vấn cho em có cách nào đễ chữa bệnh xuất tinh sớm không ạ. Xin cảm ơn Bác sĩ. (Trương Thanh Hùng, 28 tuổi, thanhhung_2311@)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Xuất tinh sớm là tình trạng xuất tinh trước khi đưa dương vật vào âm đạo hoặc sớm sau khi đã đưa dương vật vào âm đạo làm ảnh hưởng đến thỏa mãn tình dục của cặp bạn tình. Tính theo thời gian là 2 phút sau khi đưa dương vật vào âm đạo. Em cần phải đi khám nam khoa để xác định nguyên nhân xuất tinh sớm và điều trị.

* Em 17 tuổi rồi mà không có hiện tượng mộng tinh như những bạn khác trong lớp? (lê phú, 17 tuổi, changtraisanhdieu_20084@...)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Mộng tinh là một trong những biểu hiện của dậy thì ở nam giới, giống như có kinh ở nữ giới. Có thể bạn thuộc nhóm dậy thì muộn. Thường tuổi dậy thì trung bình ở Việt Nam theo các nghiên cứu trước đây báo cáo từ 13-15 tuổi. Được xem là dậy thì muộn khi sau 18 tuổi chưa dậy thì. Do đó bạn có thể chờ thêm một năm nữa mà vẫn chưa dậy thì, bạn nên khám bác sĩ nam khoa để được tìm hiểu thêm các nguyên nhân liên quan đến dậy thì muộn.

* Sau khi em quan hệ xong ngày hôm sau em thường bị đau lưng ở vùng thắc lưng, có đôi lúc em khom làm việc không được. Vậy em bị sao, thưa bác sĩ? Cám ơn bác sĩ!( Minh, 32 tuổi, minhbe123456@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Khi quan hệ tình dục, vùng thắt lưng sẽ chịu rất nhiều áp lực nên dễ có hiện tượng mỏi, thậm chí đau thắt lưng. Nếu người đàn ông có bệnh lý thần kinh tọa, đau cột sống thì càng dễ bị đau thắt lưng sau quan hệ. Để tránh hiện tượng này, bạn có thể chuyển tư thế quan hệ sang nằm ngửa. Ngoài ra, để bảo vệ cột sống, trong sinh hoạt hàng ngày bạn tránh làm các động tác khom lưng để khiêng vác nặng. Bạn cũng nên đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh, cột sống để khám về bệnh lý cột sống. Khi chữa trị hết bệnh cột sống, bạn sẽ không còn bị đau lưng nữa.

Phóng to
TS.BS Nguyễn Thành Như - phó chủ tịch Hội Y học giới tính VN, ủy viên Ban chấp hành Hội Y học giới tính Thái Bình Dương - Ảnh: Thanh Đạm

* Cho em hỏi em năm nay 24 tuổi, chưa vợ, chưa quan hệ tình dục lần nào nhưng em rất hay thủ dâm. Mỗi tuần khoảng 5 lần. Có vài lần xuất tinh thì đặc sền sệt, nhưng có lần chẳng khác gì nước lã. Em lo lắm, không biết tại sao. Nếu mình muốn kiểm tra chất lượng tinh trùng thì làm như thế nào ạ? Chi phí có đắt không? (Trần Hà, 24 tuổi, peaceamaker_vn@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Không rõ là 5 lần của em cách nhau bao lâu! Nếu thủ dâm nhiều lần liên tiếp, lượng tinh trùng chưa kịp để sản xuất nên những lần sau tinh dịch sẽ "loãng" hơn những lần đầu. Chi phí kiểm tra chất lượng tinh trùng khoảng 100.000đ/lần thử. Tuy nhiên em cần đến khám và tư vấn trước tại các phòng khám nam khoa.

* Em năm nay 26 tuổi nhưng lâu lâu vẫn hay bị mộng tinh.Cho em hỏi có cáh nào khắc phục không. Xin cảm ơn (Giao Hữu Phước, 26 tuổi, nhacanlangtuu1985@...)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Mộng tinh thường xảy ở tuổi vị thành niên, là tuổi có sự phát triển tâm sinh lý để trở thành người trưởng thành. Sau giai đoạn này, khi các bạn trẻ đã trải nghiệm thực tế quan hệ tình dục thì hiện tượng mộng tinh sẽ giảm dần và hầu như mất hẳn. Mộng tinh không phải là tình trạng bệnh lý nhưng cũng gây khó chịu khi xảy ra đặc biệt người đã có gia đình.

Tình trạng này có liên quan đến sự ghi nhớ các hoạt động liên quan đến hoạt động tình dục trong ngày hoặc trong tuần. Để hạn chế tình trạng này, hãy hạn chế suy nghĩ hoặc tham gia các hoạt động này như đọc sách, xem phim tình dục. Thay vào đó, hãy tập trung vào các hoạt động văn hóa, thể dục thể thao lành mạnh để trí nhớ không có sự liên tưởng đến hoạt động tình dục trong giấc mơ.

* Bạn trai em 23 tuổi nhưng đã hút thuốc 7 năm (3 năm gần đây mỗi ngày khoảng 10 điếu). Liệu điều đó có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản sau này hay không? Nếu bỏ thuốc lá ngay từ bây giờ thì có còn bị ảnh hưởng hay không? (trang, 22 tuổi, lenhi@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Thuốc lá, rượu bia là những thứ đã được khoa học chứng minh có ảnh hưởng lớn đến sự sản xuất tinh trùng của nam giới. Bạn trai em đang hút thuốc lá 10 điếu /ngày, theo xếp loại của Tổ chức Y tế thế giới là loại hút thuốc lá nặng. Do đó việc em khuyên bạn trai em từ bỏ thuốc lá là điều hết sức đúng đắn trước khi thuốc lá có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung.

* Dương vật của em có những hột đỏ, không ngứa, đau rát. Xin bác sĩ cho em biết em bị nấm gì và chữa trị như thế nào? (nguyen van thanh, 30 tuổi, nvt822002@....)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Em có thể bị bệnh mồng gà sinh dục. Em nên đi khám tại phòng khám nam khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong thời gian chưa đi khám và chữa bệnh mà có quan hệ tình dục em phải sử dụng bao cao su để tránh trường hợp lây nhiễm bệnh này cho bạn tình.

* Sau khi sinh con, âm đạo của mình rất khô, mỗi khi sinh hoạt chồng mình cảm giác khó đưa dương vật vào, do đó trong quá trình giao hợp cả hai vợ chồng rất khó lên "đỉnh". Chỉ giùm em cách khắc phục? (nguyễn thị bích nhi, 28 tuổi, nhinhi1982@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Sau khi sanh, người phụ nữ dễ có tình trạng khô âm đạo vì các lý do:

+ Thay đổi nội tiết.
+ Căng thảng vì phải chăm sóc thành viên mới trong gia đình.

Trên cơ sở đó, bạn có thể góp phần giúp cho vợ mình bớt khô âm đạo bằng cách phụ giúp, chia sẻ thêm với vợ một số các công việc chăm sóc em bé, giảm bớt áp lực cho vợ. Ngoài ra, để giảm bớt tình trạng khô âm đạo, khi quan hệ tình dục cần thêm thời gian cho giai đoạn kích thích, cũng như có thể hỗ trợ thêm bằng cách bôi trơn. Cần lưu ý, nếu khô âm đạo thường làm cho người phụ nữ đau khi giao hợp và sẽ trở thành vòng "lẩn quẩn", tức là càng đau càng sợ giao hợp, càng sợ càng khô, càng khô càng đau.

* Cho em hỏi, bị xuất tinh sớm có trị được không? (Nguyễn Minh Khôi, 23 tuổi, diluntun@....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Theo định nghĩa của Hội Y học Giới tính thế giới năm 2008, xuất tinh sớm là khi thời gian quan hệ dưới 1 phút, không kiểm soát được sự xuất tinh và cả 2 vợ chồng đều bực bội, không thấy thoải mái. Ngoài ra chỉ xem là xuất tinh sớm nếu 2 vợ chồng quan hệ thường xuyên. Các trường hợp lâu lâu mới quan hệ một lần hoặc là vừa mới lấy vợ, vừa quen bạn gái thì mặc dù thời gian quan hệ dưới 1 phút vẫn không bị xem là xuất tinh sớm. Theo thống kê của chuyên gia Laumann có khoảng 30% nam giới ở mọi lứa tuổi từ trẻ đến già than phiền mình bị xuất tinh sớm.

Theo chuyên gia Waldinger, có 2 dạng xuất tinh sớm: xuất tinh sớm nguyên phát (bị xuất tinh sớm ngay từ lần quan hệ đầu tiên, thậm chí có vợ vài năm rồi vẫn còn); xuất tinh sớm thứ phát (trước đây không bị, chỉ mới bị gần đây). Xuất tinh sớm thứ phát thường do tình trạng cương dương kém (rối loạn cương), viêm nhiễm niệu đao, tuyến tiền liệt,...

Điều trị xuất tinh sớm thứ phát là chữa trị nguyên nhân. Ví dụ dùng thuốc hỗ trợ cương dương cho các trường hợp rối loạn cương, điều trị viêm nhiễm đường tiết niệu. Điều trị xuất tinh sớm nguyên phát khó khăn hơn nhiều. Các biên pháp tập luyện (hành vi liệu pháp) được đề xuất từ hơn nửa thế kỷ nay không mang lại hiệu quả rõ ràng. Phẫu thuật cắt chọn lọc thần kinh lưng dương vật cũng không cải thiện được tình trạng xuất tinh sớm.

Thuốc có lẽ là biện pháp hiệu quả nhất cho tới hiện nay. Tuy nhiên, các thuốc hiện đang được các bác sĩ nam khoa trên thế giới dùng để chữa xuất tinh sớm lại không phải là các thuốc chính thức (off-label), ví dụ: các thuốc tê thoa quy đầu, các thuốc chống trầm cảm. Dùng các thuốc này, có thể cải thiện tình trạng xuất tinh sớm trong 2/3 trường hợp nhưng người bệnh thường phải sử dụng các thuốc này kéo dài. Bên cạnh này các thuốc này còn gây các tác dụng phụ như mất cảm giác quy đầu, giảm cương (đối với thuốc tê), mệt mỏi, buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa (đối với thuốc chống trầm cảm).

Có một thuốc có thể được xem là thuốc chữa xuất tinh sớm đầu tiên trên thế giới tên là dapoxetine, nhưng chỉ mới được một số nước công nhận từ năm 2009, còn Mỹ, Anh, Pháp vẫn chưa chấp nhận thuốc này.

* Sau khi quan hệ với vợ xong, tôi thấy tinh trùng tự động chảy ra khỏi âm đạo của vợ. Thưa bác sĩ, vì sao lại như vậy, có phải ống dẫn tinh trùng của vợ tôi hẹp không? có nên đi khám không?(nguyễn hoài nam, 30 tuổi, 123@...)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Nam giới có 2 ống dẫn tinh để dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến lỗ tiểu ở đầu dương vật. Nữ giới có âm đạo liên tục với tử cung và ống dẫn trứng là đường đi để tinh trùng di chuyển vào ống dẫn trứng. Tinh dịch chảy ra khỏi âm đạo của người nữ là hiện tượng bình thường, nhưng thường chỉ chảy ra một phần, còn phần lớn vẫn tồn tại trong âm đạo của người phụ nữ và khả năng thụ tinh vẫn xảy ra ngay cả trong trường hợp sau đó người nữ đứng lên.

* Vợ chồng tôi kết hôn đã 27 tháng nhưng vẫn chưa có con. Tháng 8-2010 vợ chồng tôi có đến bệnh viện Từ Dũ khám. Kết quả: vợ tôi bình thường còn tôi tinh trùng yếu. Sau đó tôi đến bệnh viện Bình Dân làm khám nghiệm xem có bị giãn tĩnh mạch thừng không? Kết quả bình thường: không giãn không to. Sau đó bác sĩ cho thuốc uống. Xin tư vấn cần làm những xét nghiệm gì để tìm ra nguyên nhân bị vô sinh? (nguyendinhquoc, 30 tuổi, nguyendinhquoctn1982@... )

- Ths BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Đối với các trường hợp nhược tinh, thường bác sĩ có chỉ định khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng để tìm một số nguyên nhân thực thể như dãn tỉnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm... Ngoài ra cũng tìm một số các thói quen sinh hoạt có liên quan đến vấn đề tạo tinh trùng như hút thuốc lá, uống rượu, ngồi lâu, mặc quần quá dày hay quá chật...

Trong trường hợp không tìm được nguyên nhân, để có con chúng ta có thể can thiệp bằng các phương pháp điều trị hiếm muộn như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm... Do đó cho dù bạn không tìm được nguyên nhân nhược tinh hai bạn vẫn có thể có thai được.

Hai bạn nên đến lại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được điều trị để sớm. Chúc hai bạn thành công.

Phóng to
ThS.BS Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ kiêm trưởng khoa Hiếm muộn - Ảnh: Thanh Đạm

* Tôi năm nay 34 tuổi lập gia đình 2 năm nhưng chưa có con. Tôi đã ra bệnh viện Phụ sản Trung ương làm xét nghiệm tinh dịch đồ kết quả mật đô tinh dịch 3 triệu /ml. Bác sĩ cho tôi uống thuốc 3 tháng sau xét nghiệm lại kết quả con 1 triệu /mml. Vậy tôi có con không, thưa bác sĩ và điều trị bênh vô sinh ở đâu? (nguyen van dong, 34 tuổi, phuong2c05@...)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Với kết quả tinh dịch đồ như bạn kể, bạn có thể bị thiểu nhược tinh nặng. Trước tiên, bạn nên đi khám nam khoa để loại trừ các nguyên nhân thực thể có liên quan như tinh hoàn ẩn, giãn tỉnh mạch thừng tinh... Các nguyên nhân này có thể điều trị khỏi. Nếu không tìm được nguyên nhân, bạn vẫn có thể có thai được bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Bạn nên liên hệ với các bệnh viện ở Hà Nội có chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản để được điều trị sớm đạt hiệu quả cao như: BV Phụ sản Trung ương, BV Phụ sản Hà Nội. Chúc bạn sớm đạt kết quả.

* Tôi đi khám ở bệnh viện Hùng Vương có kết luận tinh trùng yếu, được giới thiệu sang trung tâm Hòa Hảo siêu âm, có kết luận “giãn tĩnh mạch thừng tinh tinh hoàn trái”. Khi đem kết quả sang lại bệnh viện Hùng Vương thì bác sĩ có chỉ định mổ, tôi đang băn khoăn không biết sau mổ kết quả sẽ thế nào. Vì vậy cho tôi hỏi Thạc sĩ Bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ kiêm trưởng khoa Hiếm muộn, cho tôi biết có nên mổ hay không? Xin cám ơn bác sĩ (Việt Anh, 30 tuổi, dongsongbang171@...)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Tình trạng giãn tỉnh mạch thừng tinh của bạn không biết là thuộc loại bán lâm sàng hay lâm sàng vì thông tin bạn nêu không rõ. Nếu giãn tỉnh mạch thừng tinh thuộc loại bán lâm sàng, tức là chỉ phát hiện qua siêu âm thì không cần phải phẫu thuật. Tùy theo mức độ tinh trùng yếu, có thể có những can thiệp khác nhau để giúp hai vợ chồng bạn có thai như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm... bên cạnh việc giải quyết các nguyên nhân nhược tinh.

* Tôi bị viêm bao quy đầu đã 5 tháng nay nhưng vẫn chưa khỏi, cộng thêm bệnh gai đôi cột sống, thì có ảnh hưởng như thế nào tới việc quan hệ tình dục và sinh con sau này. (tôi chưa kết hôn nhưng đã có bạn gái) Cản ơn các bác sĩ. (pham Khiet, 28 tuổi, iloveyou16u@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Viêm bao quy đầu để kéo dài không chữa sẽ có thể dẫn đến viêm niệu đạo, tuyến tiền liệt, mào tinh, tinh hoàn, nên cần chữa trị sớm. Nếu bạn bị viêm mào tinh, tinh hoàn thì có thể gây tắc mào tinh, teo tinh hoàn làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nếu bạn quan hệ với bà xã khi đang bị viêm bao quy đầu thì vợ dễ bị viêm âm đạo, nặng hơn nữa là viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của vợ.

Các bác sĩ thường chữa trị viêm bao quy đầu bằng các thuốc kem thoa có kháng sinh. Trường hợp của bạn đã bị viêm bao quy đầu 5 tháng thì cách chữa tốt nhất là cắt bỏ bao quy đầu.

* Tôi rất khó cương cứng, mong bác sĩ tư vấn nên dùng thuốc gì? Chế độ ăn uống và luyện tập như thế nào?... Chân thành cảm ơn bác sĩ. (Phan B.S., 54 tuổi, baosoon_bl@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Dương vật khó cương cứng thường là do các bệnh lý mạch máu gây ra như cao huyết áp, tăng mỡ trong máu, tiểu đường. Do vậy việc đầu tiên ông cần làm không phải là dùng thuốc gì để hỗ trợ cương mà là đến bác sĩ xem ông có bệnh lý nguy hiểm nêu trên hay không.

Ông cần tránh ăn các thức ăn dễ làm tăng mỡ trong máu như là nội tạng động vật, cần tránh căng thẳng trong cuộc sống, nên ngủ sớm, tránh thức khuya, không thuốc lá, hạn chế bia, rượu và tập thể dục thích hợp như đi bộ, bơi lội. Các biện pháp này vừa giúp phòng ngừa rối loạn cương đối với người chưa bị và giúp cải thiện tình trạng cương đối với người đã bị rối.

* Tôi mơ thấy mình quan hệ với bạn gái. Tỉnh dậy thấy quần lót ướt đẫm và phải thay. Như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? (Nguyễn Hùng Cường, 31 tuổi, hungcuong66888@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của bạn là một hiện tượng sinh lý bình thường gọi là mộng tinh. Bạn không nên lo lắng mà chỉ cần tắm rửa sạch sẽ để bắt đầu một ngày mới thật sảng khoái là được.

Phóng to
Bác sĩ CK1 Nguyễn Hồ Vĩnh Phước - trưởng phòng xét nghiệm nam học, khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân - Ảnh: Thanh Đạm

* Tôi năm nay 29 tuổi, chưa lập gia đình, hai tinh hoàn lâu lâu bị đau nhói lên một cái, một ngày 5 - 6 lần. Lúc đầu chỉ bị đau một bên, thường bị lúc không mặc quần lót. Xin hỏi tôi bị bệnh gì và đi khám ở đâu? Có ảnh hưởng gì đến việc sinh con sau này không? Hiện tôi đang ở TP.HCM. Cảm ơn. (huỳnh thanh phương, 29 tuổi, phuonghuynhdesign@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Bình thường 2 tinh hoàn có kích thước tương tự nhau. Khi bóp nhẹ 2 tinh hoàn cảm thấy đau cũng là bình thường. Nếu tinh hoàn thỉnh thoảng bị đau nhói và kéo dài trong nhiều ngày thì nên đi khám để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Tình trạng bệnh của em có thể ảnh hưởng đến việc sinh con nếu có liên quan đến việc sản xuất tinh trùng của tinh hoàn.

* Xin bác sĩ hãy cho biết biện pháp khắc phục tình trạng xuất tinh sớm? (Nguyễn Toàn Thắng, 28 tuổi, nguyenminhtoan@... )

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Để khắc phục, anh cần phải biết rõ được nguyên nhân. Xuất tinh sớm khi thời gian xuất tinh dưới 1 phút sau khi giao hợp. Có một số phương pháp điều trị xuất tinh sớm do tâm lý như phương pháp tập giao hợp ngưng - bắt đầu hoặc bóp quy đầu.

Anh nên đến khám tại các phòng khám nam khoa để được tư vấn về phương pháp tập giao hợp trong điều trị xuất tinh sớm. Ngoài ra, có thể dùng một số thuốc điều trị xuất tinh sớm.

* Vợ chồng khi quan hệ có cần dùng bao cao su không? Nên dùng loại nào để kéo dài thời gian quan hệ hơn? Xin cám ơn. (Giao Hữu Phước, 26 tuổi, nhacanlangtuu1985@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Một cặp vợ chồng không có nguy cơ lây truyền các bệnh lây qua đường tình dục và không đang phòng tránh thai có thể không cần sử dụng bao cao su. Sử dụng bao cao su là một biện pháp kéo dài thời gian quan hệ tình dục. Thời gian quan hệ tình dục còn phụ thuộc vào khả năng kềm chế xuất tinh khi sắp xảy ra cực khoái và phóng tinh.

Khi sắp xảy ra xuất tinh có thể rút dương vật ra khỏi âm đạo cũng như giảm tiếp xúc với bạn tình, khoái cảm giảm đi làm mất cực khoái và không phóng tinh. Sau đó lại tiếp tục quan hệ tình dục. Kéo dài khúc dạo đầu cũng kéo dài thời gian sung sướng mà không cần phải quan hệ tình dục.

Phóng to
ThS.BS Nguyễn Quốc Chinh (bìa trái) - phó giám đốc Trung tâm Sức khỏe sinh sản TP.HCM - Ảnh: Thanh Đạm

* Tinh dịch có màu vàng đục là do đâu? Lượng tinh dịch khi xuất ra trung bình khoảng bao nhiêu? Đối với một người bình thường thì cách bao nhiêu ngày quan hệ 1 lần là hợp lý hay 1 ngày bao nhiêu lần sẽ không ảnh hưởng sức khỏe (vì lý do công việc nên có thể chỉ dành cho 1 ngày trong tuần làm chuyện đó)? (Dương Minh Tiến, 26 tuổi, minhtiend@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Tinh dịch có màu vàng đục có thể do thức ăn, hoặc là những bệnh lý như là viêm nhiễm. Tuy nhiên nếu không có triệu chứng như tiểu gắt, tiểu buốt hoặc đau dọc theo niệu đạo thì bạn không nên lo lắng.

Chúng ta đang nói đến vấn đề "số lượng" và "chất lượng". Theo WHO, lượng tinh dịch xuất ra một lần trung bình khoảng 3ml. Tuy nhiên, không có một công thức chung cho lượng tinh dịch xuất ra trong một lần và số lần quan hệ tình dục trong một ngày hoặc một tuần mà tùy theo sức khỏe và cảm xúc của vợ chồng bạn.

Như trường hợp của bạn thì 1 ngày trong một tuần mà cả hai vợ chồng vẫn cảm thấy hạnh phúc là được

* Em thấy thích bạn thân cùng giới, vậy phải làm sao? (Huy Khanh, 18 tuổi, khaiquangphan92@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Em nên xác định rõ với bản thân mình về tình cảm này. Khi cần thiết em có thể nhờ các chuyên gia về tâm lý để hướng dẫn thêm cho mình.

* Tôi chưa có gia đình nhưng đã quan hệ. Mỗi lần quan hệ, khúc dạo đầu bình thường nhưng bắt đầu quan hệ thì lại xuất tinh rất sớm. Tôi phải làm sao hạn chế điều này? Có phải tôi đang mắc bệnh? (Yourin, 25 tuổi, zero_missandmiss@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: "Xuất tinh rất sớm" của bạn không rõ là thời gian bao lâu sau khi bắt đầu quan hệ. Nếu bạn xuất tinh dưới 1 phút sau khi bắt đầu giao hợp là xuất tinh sớm. Bạn có thể tham khảo những câu hỏi đã được trả lời ở trên trong buổi phỏng vấn này.

* Tôi sắp lấy vợ, tôi chỉ thích bạn cùng giới nhưng lại là một công nhân viên chức và phải làm tròn bổn phận của người con trong gia đình sinh con đẻ cái. Hãy giúp tôi lấy lại sức mạnh của đàn ông hoặc nơi nào uy tín để trị bệnh. Cảm ơn. (L-T-H, 35 tuổi, le_tony2007@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Đồng tính không phải là một bệnh vì vậy không có phương pháp điều trị để hết tình trạng này. Người đồng tính vẫn có thể có con và sinh con bình thường. Em cần cân nhắc giữa 2 chọn lựa của mình. Lựa chọn thứ nhất là lấy vợ để sinh con đẻ cái cho gia đình vừa lòng nhưng 2 vợ chồng sẽ mất hạnh phúc nếu như em không có cảm nhận tình yêu với người vợ của mình.

Bản thân người vợ chắc không được tiết lộ tình trạng đồng tính của chồng mình sẽ rất thất vọng nếu biết rõ tình trạng này và chắc chắn bí mật này sẽ bị phát hiện.

Lựa chọn thứ hai là thẳng thắn trình bày hoản cảnh của mình với gia đình và xin gia đình cho phép tìm hiểu bạn tình khác giới một thời gian trước khi quyết định lấy người đó

* Thủ dâm nhiều có tốt không? (pham van tan, 21 tuổi, ptan35@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Thủ dâm là một người tự kích thích để đạt được khoái cảm, thường dùng tay hoặc dụng cụ để kích thích cơ quan sinh dục. Thủ dâm không phải bệnh lý. Thủ dâm cũng tương tự như quan hệ tình dục về mặt sinh lý nhưng khác nhau về mặt tâm lý. Khi có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục, người ta sẽ ít thực hiện thủ dâm hơn.

Khi chưa có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục hoặc trong điều kiện xa cách bạn tình của mình, người ta sẽ thực hiện thủ dâm thay cho việc quan hệ tình dục. Thủ dâm nếu thỉnh thoảng thực hiện trong những hoàn cảnh trên là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên thủ dâm nhiều quá mức sẽ ảnh hưởng nhiều đến tâm lý do luôn phải suy nghĩ nhiều đến vấn đề này làm ảnh hưởng đến việc làm hàng ngày.

Ngoài ra thủ dâm quá mức có thể làm tổn hại cơ quan sinh dục do sự chà sát thường xuyên và mạnh mẽ để đạt khoái cảm và cực khoái.

* Tôi rất thích quan hệ đồng tính, nhất là qua đường hậu môn. Xin hỏi quan hệ như thế có hại gì cho sức khỏe? Tôi thường hay thủ dâm (mỗi ngày 3 lần) vậy có ảnh hưởng gì về sau? (Nguyễn Văn Đức, 37t tuổi, nguyenduc ap@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Khi quan hệ tình dục, nhất là quan hệ qua đường hậu môn, bạn nên sử dụng bao cao su để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Về việc thủ dâm, bạn có thể tham khảo những câu hỏi đã được trả lời ở trên.

* Hỏi về triệu chứng của dương vật. Bao quy đầu không còn bao dương vật nữa, để lộ nguyên đầu dương vật em mới thấy phía dưới chỗ lõm ở cuối đầu dương vật có nhiều mảnh trắng bám vào, lâu rồi nó khô có màu đen và rụng mất, hỏi đó là bệnh gì và có ảnh hưởng gì không ạ? (Hồ Minh Tân, 27 tuổi, snakey@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của bạn là hiện tượng sinh lý bình thường, sau 17 tuổi, đa số nam giới có bao quy đầu tuột ra để lộ phần quy đầu bên trong. Những mảnh trắng của bạn chỉ là những chất bã còn đọng lại, không phải là bệnh nên bạn đừng lo lắng! Bạn nên rửa sạch những chất bã này để tránh viêm nhiễm.

* Tôi bị teo một tinh hoàn bên phải, và đã đi khám xét nghiệm tinh trùng là yếu, vậy tôi có khả năng sinh con không. Tôi đã cưới vợ đã được 2 năm rồi, lâu nay khi quan hệ thì không có dùng biện pháp tránh thai nào cả, nhưng vẫn chưa thấy có kết quả mang thai. Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp làm biện pháp nào để có thai (Nguyễn Thành Đạt, 32 tuổi, voongxa...@....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Tinh trùng yếu không có nghĩa là vô sinh, chỉ có nghĩa là khả năng có thai thấp hơn người có tinh trùng khỏe. Việc đầu tiên cần làm là đưa vợ đi khám hiếm muộn tại các bệnh viện có khoa hiếm muộn như BV Từ Dũ,...

Chữa trị để có con cho người có tinh trùng yếu có thể bằng 1 trong 4 cách sau: Dùng thuốc (thường kém hiệu quả), lọc rửa và bơm tinh trùng vào tử cung (tỉ lệ có thai là 18 - 20%), thụ tinh trong ống nghiệm (35-40%) và phẫu thuật nếu người bệnh có bệnh lý gây ra tinh trùng yếu như giãn tĩnh mạch tinh (tỉ lệ có thai sau 1 năm là 42%).

Hiện tại chưa có biện pháp nào để chữa trị cho tinh hoàn đã bị teo tăng kích thước trở lại.

* Tôi sắp lấy vợ. Tôi nghe bạn bè nói trong lần quan hệ đầu dễ bị đứt phanh hãm bao quy đầu, bác sĩ cho tôi hỏi phải làm sao để trong lần quan hệ đầu tiên phanh hãm bao quy đầu không bị đứt (Nguyễn Minh Tuấn, 27 tuổi, minhtuan...@.....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Phanh hãm bao quy đầu hay còn gọi là dây thắng bao quy đầu là một nếp da mỏng nằm ngay dưới lỗ tiểu. Gọi là phanh hay thắng nhưng thực chất nếp da này không hề có tác dụng phanh hay thắng gì cả. Nếp da này dễ bị rách nếu nó hơi ngắn (bẩm sinh) hay khi bao quy đầu bị viêm nhiễm hay quan hệ tình dục quá mạnh bạo. Bạn chỉ cần "nhẹ nhàng", giữ bao quy đầu sạch, không bị viêm nhiễm thì nếp da này chẳng bao giờ bị rách cho dù là quan hệ lần đầu hay lần thứ 100 cũng vậy.

* Chào bác sĩ ! Tôi đã có 3 con gái. Tôi muốn sinh đứa con trai nối dõi tông đường. Hỏi bác sĩ có phương pháp nào hướng dẫn cho tôi với. Cảm ơn bác sĩ. (Trần Thời, 27 tuổi, thoisu...@...)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Trên thế giới người ta đã thực hiện được kỹ thuật chẩn đoán di truyền của phôi trước khi làm tổ (PGD) để biết được phôi trai hay phoii gái trước khi chuyển phôi trong thụ tinh trong ống nghiệm, nhằm mục đích giúp ích cho các cặp vợ chồng có các bệnh lý di truyền liên quan đến giới tính, chứ không phải để có con trai nối dõi tông đường! Hiện tại bệnh viện Từ Dũ đã triển khai thực hiện kỹ thuật này cho nghiên cứu khoa học và không phục vụ để chọn lựa giới tính vì tại Việt Nam, tất cả các biện pháp nào can thiệp để chọn lựa giới tính đều vi phạm pháp luật. Rất tiếc là chúng tôi không thể can thiệp! Mong rằng bạn sẽ luôn hạnh phúc và thành đạt.

* Chào bác sỹ! Em năm nay 25 tuổi, đầu dương vật của em xuất hiện những mụn nhỏ màu trắng hồng, không đau, những mụn nhỏ này mọc cũng lâu rồi (khoảng năm em 18 tuổi), cho em hỏi những mụn nhỏ này có nguy hiểm không? điều trị thế nào? Ngoài ra, năm em 20 tuổi , em bị quai bị nhưng không nặng lắm, vậy có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản sau này hay không? Em muốn khám ở khoa Nam học bệnh viện Bình Dân nhưng không biết chi phí là bao nhiêu? Rất mong các bác sỹ giải đáp , em xin chân thành cám ơn.(Lê Văn N., 26 tuổi, nlvn25@....)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Em có thể bị bệnh mồng gà sinh dục hoặc có thể chỉ là những nhú gai bình thường. Nhú gai thường viền đều ở quy đầu dương vật chỗ gần rãnh quy đầu. Em nên đi khám nam khoa để chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị Quai bị có thể gây vô sinh nếu xảy ra trong thời kỳ vị thành niên và có xảy ra viêm tinh hoàn. Để biết rõ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, bác sĩ thường cho thử xét nghiệm tinh dịch. Phòng khám Nam khoa BV Bình Dân ở địa chỉ 371 Điện Biên Phủ, quận 3. Chi phí khám là 30.000 đồng/ lần.

* Em năm nay 20 tuổi, nhưng cảm thấy cơ thể phát triển không bình thường, cơ bắp kém phát triển, dương vật và tinh hoàn nhỏ, có phải em bị thiếu nội tiết tố không? Có thể đi khám ở đâu và chữa trị thế nào? (Nam, 20 tuổi, hunter_girl2233@....)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Em nên đến khám tại phòng khám nam khoa để xác định kích thước của dương vật, tinh hoàn và làm xét nghiệm nội tiết tố. Nếu thật sự do thiếu hụt nội tiết tố thì các bác sĩ sẽ bổ sung cho em.

* Kính chào Ts Nguyễn Thành Như! Tôi bị giãn tĩnh mạch tinh, có đến BV Bình Dân mổ, trước đây tinh trùng của tôi mật độ 01, tiến tới nhanh 0, tiến tới chậm 19,tỉ lệ sống 34, hình dạng bình thường 4, sau khi mổ 3 tháng mật độ 31, tiến tới nhanh 2, tiến tới chậm 21, tỉ lệ sống 46, hình dạng bình thường 6. Như vậy tôi có thể có con tự nhiên đươc không? đến chỉ số nào thì tôi có thai tự nhiên được? sau mổ bao lâu tôi có thể phục hồi tinh trùng như người binh thường được không? hay được bao nhiêu phần trăm? bây giờ tôi làm nặng được không? trong sinh hoạt, ăn uống tôi có cần kiêng cữ gì không? nếu muốn có con thì tôi có phải uống thuốc eurovita và duinum? Xin chân thành cảm ơn! (Trần Quang Khải, 39 tuổi, ayeu1230@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Xin mừng cho bạn! Tinh dịch đồ của bạn đã cải thiện rất tốt sau phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn. Tinh dịch đồ có nhiều chỉ số, các bác sĩ nam khoa chúng tôi quan tâm nhất đến 2 chỉ số là mật độ và tỉ lệ sống. Trước mổ, mật độ tinh dịch đồ của bạn là 1, nghĩa là rất thấp. Hiện nay mật độ là 31 nghĩa là bình thường hoàn toàn.

Theo thống kê của các bác sĩ trên thế giới và của BV Bình Dân, tỉ lệ cải thiện tinh dịch đồ sau mổ giãn mạch tinh là 60-70% sau thời gian 1-2 năm. Tỉ lệ có thai tự nhiên sau mổ giãn mạch tinh sau 1 năm là 42%. Do vậy bạn hoàn toàn có thể hy vọng có thai tự nhiên. Nếu bà xã của bạn đã lớn tuổi (trên 34 tuổi), thì nếu sau 6 tháng mà chị ấy vẫn chưa có thai , 2 vợ chồng bạn nên đến khoa hiếm muộn của BV Từ Dũ để các bác sĩ có thể áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

Chúc vợ chồng bạn mau có tin vui.

* Tôi đi làm tinh dịch đồ thì kết quả là: 95% tinh trùng dị dạng, yếu, hình dạng bất thường. Vậy tôi còn cơ hội có con không? Tôi phải làm gì? Vợ chồng tôi cưới gần 1,5 năm rồi. Cảm ơn bác sỹ (xin giấu tên, 36 tuổi, khoi...@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Kết quả tinh dịch đồ của bạn được xếp loại nhược quái tinh nặng. Tuy nhiên vẫn còn hy vọng!!! Bạn có thể đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm với kỹ thuật bơm tinh trùng vào bào tương của trứng. Chúc hai bạn sớm có con.

* Tôi sắp lấy vợ nhưng bị mắc tật "một mình". Bình thường 1 ngày 2 - 3 lần. Xin hỏi làm nhiều như vậy có giảm sút cân? Làm sao để bỏ được? Cảm ơn. (Nguyễn Thanh Hải, 25 tuổi, duthenaodinua_anhvanlaanh@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Cách hay nhất để bỏ thủ dâm là lấy vợ liền.

* Tôi và bạn trai yêu nhau cũng gần 1 năm nay, nhưng chúng tôi chưa vượt quá giới hạn. Bạn trai tôi rất mạnh trong "chuyện ấy" nhưng anh ấy luôn cố gắng kiềm chế. Nhưng cũng có lúc không kiềm chế được thì anh ấy tự "xuất" ra ngoài. Vậy, nếu tình hình lúc nào cũng "căng thẳng" như vậy mà không được "đáp ứng" thì về lâu dài có ảnh hưởng gì đến khả năng tình dục của anh ấy không? Vì chúng tôi dự định cuối năm sau mới kết hôn. (Đặng L, 25 tuổi, dandan....@...)

<- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Anh ấy là một người rất may mắn khi có một bạn gái rất biết chia sẻ như bạn. Theo câu hỏi của bạn, cả hai bạn đều đã có cách giải quyết trong những lúc "căng thẳng". Chuyện quan hệ sớm hay muộn không ảnh hưởng đến khả năng tình dục của nam giới.

* Em năm nay 27 tuổi, đã qua hệ tình dục với bạn gái nhiều lần. Thời gian gần đây mỗi lúc 2 đứa gần nhau là em không thấy tự tin. Vì cái ấy của em không thể cương cứng như mọi khi. Việc chăn gối bị hạn chế, một tháng em mới gặp bạn gái một lần mà làm cô ấy không vui, giờ em không tự tin nữa. Nếu khám thì em khám ở đâu? (Quốc Tuấn, 27 tuổi, tanvqkt@....)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Rối loạn cương là tình trạng dương vật không cương cứng đủ để đưa vào âm đạo người nữ. Nếu em vẫn có thể đưa dương vật vào âm đạo người nữ, thì chưa hẳn bị rối loạn cương. Ngoài ra việc cô ấy không vui không chỉ đơn thuần liên quan đến chuyện cương của dương vật mà liên quan đến cả chu kỳ đáp ứng tình dục. Khi hai người gặp nhau, có tạo những điều kiện để gây sự ham muốn tình dục, có thực hiện khúc dạo đầu lãng mạn hay không, có gây được cảm hứng và tạo khoái cảm cũng như cực khoái hay không. Để tạo được tự tinh trong quan hệ tình dục, em có thể đến tư vấn tại đơn vị tư vấn tình dục Bệnh viện Từ Dũ.

* Chào bác sĩ Phước, em trai tôi 24 tuổi thường bị ngứa về đêm "vùng bìu và xung quanh gốc dương vật", mặc dù vệ sinh sạch sẽ. Có đi khám 1 lần ở da liễu, bác sĩ chỉ nhìn sơ bên ngoài và kết luận "viêm nang lông", cho kem thoa nhưng vẫn không có tác dụng gì. Mong bác sĩ chỉ giúp. (Minh Quang, 28 tuổi, itquang@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp em của bạn ngoài khả năng bị viêm nang lông còn có thể do nấm bẹn, chấy rận mu hoặc ghẻ. Nếu do những nguyên nhân này, cần có thuốc điều trị đặc hiệu hơn.

* Tôi đã cưới vợ được hơn 1 năm nhưng đến nay chưa có con và cách đây khoảng 5 tháng tôi nhận thấy tinh trùng yếu, loãng và đã đi làm xét nghiệm thì tỷ lệ sống chỉ 26% và mật độ 17 triệu ml. Vậy có cách nào điều trị để sinh con tự nhiên không, nên dùng thuốc nào? Mong BS tư vấn giúp, xin cảm ơn(Ngô Đức Bính, 1976 tuổi, Binh....@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Không biết từ khi lập gia đình đến nay hơn 1 năm, bạn có ngừa thai không, có gần bà xã thường xuyên không? Nếu không áp dụng biện pháp ngừa thai nào hết từ khi cưới vợ đến nay thì bạn thuộc nhóm hiếm muộn cần khám, xét nghiệm và can thiệp. Kết quả tinh dịch đồ của bạn cho thấy tinh trùng bạn hơi ít và yếu. Tinh trùng ít và yếu thường liên quan đến cách sinh hoạt và sức khỏe lúc thử.

Do đó để khẳng định, bạn nên xét nghiệm kiểm tra lại sau 6 tuần, trong thời gian này bạn nên kiêng rượu bia, thuốc là, tránh thức khuya, nên ăn chế độ ăn nhiều thịt bò, giá sống... Hy vọng tình hình tinh trùng của bạn được cải thiện. Nếu không cải thiện bạn nên đến khoa Hiếm muộn, bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể hơn. Chúc bạn thành công.

* Bệnh nhồi máu cơ tim đã mổ bắc cầu nối MIG-IVA. Marginale. Bissectrice. CD được hai năm cho hỏi: 1/ chuyện quan hệ tình dục có ảnh hưởng gì đến tim không?; 2/- dùng thuốc BetalocZOK làm cho liệt dương có phải không? (huỳnh Văn liêm, 61 tuổi, liemhuynh....@...)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Chuyện quan hệ tình dục chắc chắn có ảnh hưởng đến tim do tình trạng gắng sức trong khi quan hệ tình dục, đặc biệt có những tư thế quan hệ tình dục đòi hỏi nhiều sức lực của nam giới. Có một số thuốc có thể gây ra tình trạng rối loạn cương (liệt dương). Bạn cần đi khám nam khoa, mang theo tất cả những thuốc điều trị bệnh tim để bác sĩ tìm hiểu và tư vấn không nên sử dụng loại thuốc gì.

* Tôi là nam, năm nay 21 tuổi. Xi hỏi, việc mình tự... nhiều lần có lợi và hại như thế nào?(nguyen ngoc linh, 21 tuổi, linhcachua_sg@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Hành vi thủ dâm xảy ra ở khỏang 90% nam giới sau tuổi dậy thì kéo thường kéo dài vài năm thì hết. Bản thân thủ dâm không có hại, thậm chí còn có ích khi người chồng phải sống xa vợ hay khi vợ đang kiêng cử... Tuy nhiên, nếu sa đà vào việc thủ dâm sẽ ảnh hưởng tới việc học tập lao động.

Thủ dâm không gây ra rối loạn cương, xuất tinh sớm hay vô sinh. Thủ dâm nhiều có thể làm giảm cảm hứng với "người thực việc thực" nên làm giảm ham muốn tình dục khó xuất tinh.

* Thưa bác sỹ, làm thế nào để biết tinh trùng và tinh dịch là bình thường? Ăn uống gì để cải thiện chất lượng tinh trùng? Cám ơn bác sỹ! (Hoàng Trần, 30 tuổi, hoang237vn@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Muốn biết tinh trùng và tinh dịch có bình thường không, bạn có thể làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Bạn có thể đến bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương, Bình Dân... để làm xét nghiệm này. Một số thức ăn, thức uống liên quan đến sản xuất tinh trùng, ví dụ như rượu bia, thuốc lá... làm giảm sản xuất tinh trùng. các loại thức ăn chứa nhiều vitamine E, kẽm giúp tăng sản xuất tinh trùng như giá sống, nghêu...

* Khoảng 2 năm gần đây quanh gốc dương vật xuất hiện các mụn trắng nhỏ, ở giữa dương vật có một mụn lớn dưới da đường kính khoảng 1.2mm, nhân trắng, cứng, không gây khó chịu hay đau. Tôi chưa từng quan hệ tình dục. Xin hỏi đó là gì, có nguy hiểm hay không? (Nguyễn Văn An, 21 tuổi, ngvana@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Những mụn trắng nhỏ như bạn mô tả ở gốc dương vật có thể là những nang lông bình thường. Trong trường hợp này thì không nguy hiểm và không gây khó chịu hay đau. Bạn nên tiếp tục theo dõi, trong trường hợp mụn lớn dần hoặc có những biểu hiện khác lạ thì nên đến khám hoặc tư vấn tại phòng khám nam khoa, tiết niệu, hoặc da liễu.

* Tôi 18 tuổi, thường thủ dâm mỗi tuần 3 - 4 lần. Như vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe sau này? (D., 18 tuổi, quang_zdung@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Thủ dâm chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe và công việc học tập khi lúc nào bạn cũng chỉ suy nghĩ đến ý tưởng thủ dâm. Nếu bạn thấy sụt cân, mệt mỏi là thủ dâm đã ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn rồi đấy. Bạn nên tập trung cho việc tập luyện thể thao, bồi dưỡng sức khỏe và học tập thay vì dành thời gian quá nhiều cho việc thủ dâm.

* Tôi 52 tuổi, cách đây khoảng 3 năm, tôi sinh hoạt tình dục khoảng 3 lần tuần. Nay thì khoảng 2 lần tuần, tuy nhiên lại rất nhanh (khoảng 2-3 phút, trước đây khoảng 5 phút). Xin bác sỹ giải thích dùm, nhất là thời gian quan hệ bị ngắn lại. Xin cảm ơn! (Nguyễn V. T, sinh năm 1958, vanthang...@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Có thể là chức năng cương của ông không còn tốt như trước đây nên gây ra xuất tinh sớm. Dùng các thuốc hỗ trợ cương sẽ giúp tăng thời gian xuất tinh trong trường hợp của ông. Các thuốc hỗ trợ cương có thể gây biến chứng nặng nếu dùng không đúng cách. Do vậy ông cần đến bác sĩ để khám.


* Khi quan hệ tôi bạn trai dùng biện pháp tránh thai xuất tinh ngoài. Liệu có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của anh ấy không? (lê thị hoa, 22 tuổi, thuhoa_tieumatngoc@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Câu trả lời là KHÔNG.

* Em năm nay 26 tuổi, đang làm việc văn phòng, thời gian trước đây em luôn có cảm giác sung sức về "chuyện ấy" nhưng hiện nay em không còn trạng thái này nữa, người lúc nào cũng mệt và ham muốn cũng giảm rất thấp. Như vậy có phải em bị bệnh hay không? Ngoài ra "cậu bé" bình thường khi cương cứng sẽ song song với cơ thể, còn của em chỉ vuông góc, như vậy có bị coi là yếu sinh lý không? Em xin cảm ơn ban tư vấn. Em hiện chưa có gia đình. (Lê Phong, 26 tuổi, tieu_phong@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Có thể áp lực công việc đã ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe tình dục của bạn. Dù bận rộn thế nào, bạn đừng quên dành tối thiểu 30 phút mỗi ngày để tập thể dục. Ngoài ra còn có những bài tập cho người làm việc trong văn phòng. Mong rằng sức khỏe của bạn sẽ cải thiện!

Bình thường khi "cậu bé" cương cứng thì vuông góc với cơ thể. Nếu bạn nghĩ mình bị cong dương vật, bạn nên tự chụp 5 tấm ảnh lúc dương vật đang cương từ các góc máy, bên phải bên trái, ở trên ở dưới và thẳng, và mang 5 file ảnh này đến khám và tư vấn tại bác sĩ nam khoa, tiết niệu.

* Tôi năm nay 33 tuổi, cưới vợ lúc 25 tuổi, đã có 2 con nhưng không biết sao không còn ham muốn như lúc 25 - 30 tuổi, tuần 6-7 lần quan hệ trong khi lúc này tuần 1-3 lần. Không biết có bị gì không? Xin bác sĩ cho biết do tuổi tác hay bệnh? Có nên dùng thuốc tráng dương bổ thận không? Nếu có thì hiệu nào tốt với lứa tuổi tôi? Rất cám ơn. (tăng tây đô, 33 tuổi, sozocu@yahoo.com)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Tần suất quan hệ của những người trên 30 tuổi đã có vợ con ổn định là khoảng 2-3 lần mỗi tuần. "Xe" đã chạy ổn định, bạn không nên thúc ép làm giảm tuổi thọ của "xe".

* Sức khỏe tuổi 42 có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản? Tại sao lúc này tôi không còn ham muốn như lúc còn trẻ nữa? Có cách nào trở lại được như xưa? (trung ly, 42 tuổi, lychanhtrung2000@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Nam giới sau 35 tuổi, khả năng sinh sản cũng giảm dần dần. Nếu bạn chưa lấy vợ hoặc đã có vợ mà chưa tính có con thì nên sớm lấy vợ và có con càng sớm càng tốt.

Theo quy luật tự nhiên mọi cơ quan bộ phận cơ thể đều có "hạn sử dụng", nên càng lớn tuổi thì sinh hoạt tình dục càng giảm dần. Cách tốt nhất để cơ thể chậm lão hóa là thể dục thể thao đều đặn, tránh căng thẳng, ăn uống hợp lý, hạn chế mỡ, đường, bia, rượu. Dùng các thuốc kích thích để tăng ham muốn dễ làm hư hại bộ máy cơ thể gây tổn thọ.

* Hiện tôi 26 tuổi, tinh hoàn ẩn một bên phải, dùng tay sờ phía trên bìu thì thấy hơi nhỏ và hơi đau (thỉnh thoảng bị nhức). Trường hợp của tôi phải giải quyết ra sao, phải mổ hay dùng thuốc uống? Nếu phải mổ thì thời gian nằm viện có lâu không? Tôi sắp kết hôn, sức khỏe tình dục tốt và rất hòa hợp trong chuyện đó với bạn gái. (L.T.B., 26 tuổi)

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Bạn cần phẫu thuật sớm để đưa tinh hoàn xuống bìu. Sau phẫu thuật tinh hoàn, bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 ngày.

* Cho tôi xin hỏi về sức khỏe của tuổi 42 co ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản hay không? Tại sao lúc này tôi không con ham muốn như lúc còn trẻ nữa. Vậy có cách nào trở lại được như xưa không ?(trung ly, 42 tuổi, lychanhtrung2000@....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Nam giới sau 35 tuổi, khả năng sinh sản cũng giảm dần dần. Nếu bạn chưa lấy vợ hoặc đã có vợ mà chưa tính có con thì nên sớm lấy vợ và có con càng sớm càng tốt. Theo quy luật tự nhiên mọi cơ quan bộ phận cơ thể đều có "hạn sử dụng", nên càng lớn tuổi thì sinh hoạt tình dục càng giảm dần. Cách tốt nhất để cơ thể chậm lão hóa là thể dục thể thao đều đặn, tránh căng thẳng, ăn uống hợp lý, hạn chế mỡ, đường, bia, rượu. Dùng các thuốc kích thích để tăng ham muốn dễ làm hư hại bộ máy cơ thể gây tổn thọ.

* Tôi hiện là SV năm 3 một trường ĐH ở TP.HCM. Tôi đang thích một bạn nữ trong lớp nhưng cảm hứng tình dục lại dành cho bạn cùng giới. Tôi cũng thử "gần gũi" bạn cùng giới 2-3 lần nhưng khi đó không có cảm hứng hoặc ham muốn rất ít. Liệu tôi có là bisexual? Tôi cảm thấy ham muốn mình chủ yếu dành cho bạn cùng giới thôi. Có thể tìm đến đâu để được tư vấn cụ thể? Có mất nhiều chi phí? Xin cảm ơn.(Hidden boy, 21 tuổi, hidden_boy1990@... )

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Câu hỏi của em có mâu thuẫn vì em cảm thấy ham muốn chủ yếu dành cho bạn cùng giới nhưng khi thử gần gũi bạn cùng giới thì lại không thấy cảm hứng hoặc ham muốn rất ít. Em cần xác định lại sự ham muốn và cảm hứng của mình.

Để có cảm hứng và ham muốn không phải đơn thuần là ý chí và thể hiện của một người mà còn ảnh hưởng bởi bạn tình của mình. Bạn tình phải tạo sự hấp dẫn giới tính thì mình mới cảm thấy ham muốn, cho nên người đó phải thực sự sự cuốn hút và hấp dẫn với mình.

Em có thể đến tư vấn tại đơn vị tư vấn tình dục bệnh viện Từ Dũ.

* Tôi thỉnh thoảng thường hay đau bìu tinh hoàn, khi đụng nhẹ cảm thấy đau và thỉnh thoảng dường như có sự co thắt cơ ở giữa hậu môn và bộ phận sinh dục. Đau quặn thắt chịu muốn không nổi rồi từ từ hạ xuống. Xin hỏi tôi bị bệnh gì? Lúc trước tôi có bị bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục nhưng tôi đã trị khỏi. Tôi đã 1 lần xuất tinh ra máu nên rất lo lắng. (nguyễn Văn Tuấn, 31 tuổi, nguyentuan3097@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Tôi nghĩ bạn đang bị viêm tinh hoàn và có thể viêm cả mào tinh. Bạn nên đến bác sĩ khám. Thông thường các thuốc kháng viêm, giảm đau dùng liên tục 2-3 tuần có thể giúp bạn hết đau.

* Chồng tôi 42 tuổi, thờ ơ chuyện chăn gối, có phải do yếu kém chuyện ấy hay do "đi ngoài" rồi về không ham muốn nữa (chồng tôi làm văn phòng, không có áp lực công việc)? (nguyen thị thúy, 37 tuổi, lenguyenhonglam@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Chị nên trao đổi để cả hai vợ chồng hiểu nhau trong vấn đề chăn gối. Có thể chồng chị chưa hiểu rõ "nhu cầu" của chị. Ngoài ra, một số nam giới trên 40 tuổi có thể bắt đầu suy sinh dục, cần phải loại trừ nguyên nhân này, kẻo kết luận "oan" cho anh ấy đấy!

* Làm cách nào để hạn chế sự đòi hỏi về tình dục ở tuổi 21 của tôi. Tôi đã từng xem phim với nội dung xấu, bị ảnh hưởng và phải thủ dâm mỗi khi xem xong. Tôi biết điều đó là không tốt, ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng không biết cách nào để quên đi việc đó. Xin các chuyên gia tư vấn giúp. Xin cảm ơn. (tâm sự, 21 tuổi, tamsu19191@... )

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Ham muốn tình dục là bản năng của con người. Mỗi người lại có khả năng kềm chế bản năng và cảm xúc của mình. Để hạn chế sự ham muốn tình dục có những biện pháp như sau:

- Hạn chế suy nghĩ nhiều đến tình dục

- Hạn chế xem phim, đọc hoặc nghe truyện liên quan đến tình dục

- Hạn chế sờ nắn cơ quan sinh dục của mình gây kích thích cơ quan sinh dục

- Dành nhiều thời gian cho công việc và những hoạt động vui chơi, giải trí lành mạnh.

* Cách đây 3 năm, chuyện chăn gối c

         TTO

Bình Luận

Vui lòng nhập nội dung bình luận.

Gửi
Top