09/12/2013 15:34 GMT+7

Điều trị viêm gan C bị kháng thuốc

BS TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG(Phó khoa nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương)
BS TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG(Phó khoa nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương)

TTO - Mẹ em năm nay 53 tuổi, bị viêm gan C và đã điều trị được 2 năm. Mẹ đã chích và dùng thuốc được 2 năm, nhưng thời gian sau khi mẹ đi tái khám thì bác sĩ bảo bị kháng thuốc. Trường hợp mẹ em bị viêm gan C kháng thuốc như vậy thì điều trị thế nào?

Phòng khám gan mật đã tư vấn cho mẹ em chích liều khác, thuốc mạnh hơn. Như vậy mẹ em có cần điều trị và dùng thuốc mới hay không? Bây giờ đọc trên Internet bảo là có thể trị bằng liệu pháp dinh dưỡng, và nếu em hiến 1 lá gan của em cho mẹ thì sao ạ, có cải thiện được bệnh của mẹ hay không?

Kiet RGB (dolphin.sora@...)

Trả lời

1. Qua thư của em, tôi dự đoán mẹ em đã được điều trị đặc hiệu cho virut viêm gan C với phác đồ cổ điển là thuốc viên phối hợp với thuốc Interferon chích 1 tuần 3 lần trong 1 năm. Sau đó ngưng chích thuốc 1 thời gian thì bị tái phát.

2. Nguyên nhân tái phát thì nhiều:

- Do nhiễm phải dòng virut C có độc lực cao, dễ tái phát (virut type 1).

- Do đề kháng cơ thể kém: người già, người tiểu đường, người nhiễm HIV, người bị bệnh lao kèm theo.

- Do dùng các thuốc ức chế miễn dịch của cơ thể: đang dùng hóa trị ung thư, dùng thuốc có chứa chất corticoid (thuốc hạt dưa, rất nhiều sản phẩm đông dược trị đau nhức không nhãn mác, không rõ nguồn gốc đều có pha trộn chất này trong thành phần).

- Do phác đồ cổ điển có tỉ lệ tái phát cao sau khi ngưng thuốc chích 1 thời gian.

3. Theo như phòng khám gan mật tư vấn cho em, tôi dự đoán là các bác sĩ dự định sẽ dùng phác đồ mới hơn cho mẹ em là PEG-Interferon chích 1 lần/tuần phối hợp thuốc uống trong 1 năm sẽ đạt hiệu quả cao hơn, ít bị tái phát hơn. Tác dụng phụ của các loại thuốc này gần như nhau, lúc trước mẹ em chích thuốc vẫn dung nạp được thì lần này cũng sẽ dung nạp được, không quá khó chịu lắm đâu. Vấn đề là chi phí điều trị sẽ tăng cao hơn. Tuy nhiên em không nên quá lo lắng vì theo nghiên cứu mới nhất tại Hoa Kỳ, những người đã điều trị thành công lần đầu, rồi bị tái phát sau ngưng thuốc thì xác suất bị biến chứng xơ gan cũng đã giảm nhiều rồi mặc dù chưa được điều trị trở lại.

4. Dinh dưỡng chỉ hỗ trợ trong điều trị viêm gan C mãn chứ không tiêu diệt được virut viêm gan C.

5. Tôi xin nói rõ lại là mỗi người chúng ta chỉ có 1 lá gan gồm có thùy gan trái và thùy gan phải. Trường hợp mẹ bạn chưa cần ghép gan vì chưa phải xơ gan giai đoạn cuối. Ghép gan chỉ để giải quyết hậu quả là xơ gan giai đoạn cuối không còn hoạt động được nữa chứ không tiêu diệt được virut viêm gan C.

Tư vấn online về bệnh viêm gan trên Tuổi Trẻ Online

Tuổi Trẻ Online tổ chức tư vấn qua mạng về bệnh viêm gan tại chuyên mục Sống khỏe trên trang tuoitre.vn với sự tham gia tư vấn của các chuyên gia, bác sĩ về bệnh viêm gan tại các bệnh viện ở Việt Nam.

Để được giải đáp và tư vấn những vấn đề liên quan đến bệnh viêm gan như các triệu chứng, chế độ dinh dưỡng, phương pháp điều trị..., mời bạn đọc gửi câu hỏi về địa chỉ email tuvansuckhoe@tuoitre.com.vn để nhận được tư vấn của các chuyên gia và bác sĩ.

Để hiểu chính xác nội dung câu hỏi, bạn đọc vui lòng gõ chữ tiếng Việt, font chữ Unicode có dấu.

Chương trình tư vấn với sự tài trợ của Hoffmann-La Roche.

0yqro2Jd.jpg
BS TRẦN NGỌC LƯU PHƯƠNG(Phó khoa nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương)
Trở thành người đầu tiên tặng sao cho bài viết 0 0 0
Bình luận (0)
thông tin tài khoản
Được quan tâm nhất Mới nhất Tặng sao cho thành viên