Phóng to

TTO - Tôi thường đau phía sau vai phải lan xuống cùi chỏ; hiện nay nghe đau mỏi từ phía sau lưng quần bên phải (chỗ lõm) xuống mông và lan xuống có khi bên hông chân. Có khi đau mỏi phía mặt trước chân phải xuống tới chân, rất khó chịu. Vậy tôi có bệnh gì không và đi khám tại đâu? Hiện tôi đang uống thuốc trị tiểu đường tuýp 2 (5,6mmol/l). Cảm ơn! (Trần Thị Kim Lan)

- Nếu glucose máu của bạn là 5,6mmol/l khi đói thì tiểu đường type II của bạn đã ổn định (do được điều trị). Đau sau vai phải lan xuống cánh tay phải và khuỷu tay, phải nghĩ đến đau dây thần kinh (đám rối) cổ-cánh tay phải, nếu ở nữ trên 35 tuổi thì thường do thoái hóa cột sống cổ.

Đau sau thắt lưng phải lan sau đùi, lan xuống mặt trên bàn chân phải xuống tận ngón chân cái là triệu chứng của đau thần kinh tọa bên phải (L5), ở nữ lớn tuổi cũng nên nghĩ đến nguyên nhân thoái hóa cột sống thắt lưng và thoái hóa đĩa đệm L5 – S1.

Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa khớp để đánh giá mức độ bệnh (VD: làm nghiệm pháp Lasegue, đo khoảng cách tay – bàn chân khi cúi gập người để thẳng đầu gối, tìm điểm đau Valleix...), làm thêm các xét nghiệm tốc độ lắng máu, chụp cột sống thẳng và nghiêng... Nếu đau nhiều tự nhiên về đêm, có cứng khớp buổi sáng, lắng máu tăng thì cần xem có kèm viêm đốt sống – đĩa đệm hay không.

Điều trị nội khoa là chủ yếu, bằng các thuốc giảm đau, nghỉ ngơi tại giường, các thuốc dãn cơ đôi khi có thể dùng thuốc kháng viêm không steroit (Voltarene...). Nặng hơn, có thể điều trị tại chỗ, tốt nhất là ở bệnh viện, bằng cách tiêm thấm ngoài màng cứng các dẫn chất cortisone hòa tan (như celestene, Soludecadrone...) đưa đến kết quả tốt.

* Năm nay em 22 tuổi. Em thường bị nhức ở sau gáy và hai vai, em có đi khám bệnh thì bác sĩ nói là em bị viêm xoang sàng. Cho em hỏi là bị viêm xoang sàng có làm nhức sau gáy và vai hay không? Và nếu bị viêm xoang lâu (khoảng mười năm) rồi thì có thể trị hết hay không? Thời gian điều trị là bao lâu? Em xin chân thành cám ơn! (Tran Tuan)

- Viêm xoang sàng cấp và mãn tính ít khi đơn độc mà thường kết hợp viêm xoang hàm và viêm xoang trán cùng bên, và thường xuất hiện sau sổ mũi nhiều lần (hay viêm mũi cấp tính dịch tễ). Viêm xoang sàng có thể gây biến chứng, viêm tấy ở mặt cùng bên. Soi mũi trước có thể thấy viêm tấy và chảy mủ ở các miệng thông vào xoang (lỗ xoang).

Viêm xoang sàng không gây đau sau gáy và hai vai. Triệu chứng đau sau gáy và các khớp vai có thể, ở người trẻ, là triệu chứng viêm cột sống cổ và khớp vai, nhất là nếu kèm theo sốt, lắng máu tăng, đau tự nhiên về đêm và nửa đêm về sáng, có cứng khớp buổi sáng.

Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa khớp để có được chẩn đoán và điều trị chính xác và hiệu quả.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn cho những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe xin gửi về địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, xin bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ unicode). Xin chân thành cảm ơn!